Послеоперационных осложнений в контрольной группе было 268. На первом месте была продолжающаяся диабетическая Пврп (78, 91%), которая явилась причиной неприлегания Тосо у 45 (52%) пациентов , а также причиной диабетических гемофтальмов у 36 (42%) пациентов, в связи с чем предприняты повторные хирургические вмешательства: дополнительно проведено экстрасклеральное пломбирование (15) , а также рециркляж силиконовой губкой (2) с положительным анатомическим эффектом у 3 пациентов. У 2 пациентов с гнойным тенонитом позже безуспешной консервативной терапии были удалены силиконовые ленты , а также матрацные швы. Послеоперационная гипертензия, развившаяся у 54 (63%) пациентов, была полностью компенсирована медикаментозно у 43 пациентов, субкомпенсирована у 7 пациентов; 4 пациентам вследствие отсутствия медикаментозной компенсации проведено повторное хирургическое вмешательство – рассечение силиконовой ленты у одного из них , а также послабление циркляжной ленты – у трех. Остальные пациенты получали в стационаре медикаментозную терапию в соответствии с названными осложнениями.
Непосредственные анатомические результаты лечения: в основной группе анатомический эффект – прилегание сетчатки – получен у 74 (85,1%) больных; в контрольной группе, в каком месте были применены экстраокулярные методы лечения– у 41 (47,7%) больного.
Непосредственные функциональные результаты, полученные у пациентов обеих групп в результате хирургического лечения тяжелой диабетической Тосо, отражены в табл. 1.
|