Показательным является первичное повреждение клеток Рпэ при развитии Вмд.

Э.м. Миронова [7] доказала значение ретинального пигментного эпителия (рпэ) в защите сетчатки от «окислительного стресса». Рпэ осуществляет барьерную , а также транспортную функции, абсорбцию световой энергии, фагоцитоз наружных сегментов фоторецепторов, метаболизм витамина Но. От целостности пигментного эпителия во многом зависит сохранение зрительных функций. Исследование пациентов различных возрастных групп показало, что активность супероксиддисмутазы в Рпэ при старении организма почти что никак не изменяется, однако активность каталазы снижается очень значительно , а также коррелирует с развитием дегенеративных изменений сетчатки при Вмд [40]. Показательным является первичное повреждение клеток Рпэ при развитии Вмд. Предполагают, что при воздействии свободных радикалов пигментные клетки подвергаются апоптозу, нарушается основной защитный механизм от «окислительного стресса» , а также развитие Вмд заметно ускоряется [7]. С возрастом изменяется состояние меланосом в пигментном эпителии. Это приводит к накоплению продуктов свободнорадикального окисления , а также уменьшению активности факторов антиоксидантной защиты в меланосомах, что проявляется в дисфункции клеток Рпэ сетчатки [40].